แบบคำร้องขอสนับสนุนน้ำอุปโภค-บริโภค

บริการนี้เดิมเป็นแบบฟอร์มบนเว็บไซต์เก่าของหน่วยงาน ยื่นเรื่องได้ด้วยปุ่ม "ยื่นคำร้องขอรับบริการนี้" แล้วใช้รหัสติดตามที่ได้รับตรวจสถานะ

ข้อมูลที่ต้องเตรียม

• ข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว
• อยู่บ้านเลขที่
• หมู่ที่
• เบอร์โทรศัพท์
• อีเมล์
• จำนวนผู้อยู่อาศัยในครัวเรือน
• มีความประสงค์ของใช้น้ำเพื่อ
• ชนิดของภาชนะที่บรรจุน้ำ :* (ระบุประเภท เช่น ถัง,โอ่ง,แท็งค์ และจำนวน)
• ป้อนรหัสยืนยัน